外阴瘙痒出现小疙瘩通常由于外阴炎症引起的外阴阴道感染性疾病，同时包括外阴的特异性皮疹等，具体如下：
1、女性生殖道感染性疾病：由滴虫、霉菌、厌氧菌等感染引起的霉菌性阴道病、细菌性阴道病及滴虫性阴道病，造成局部发生炎症，会有分泌物异常增多的情况，会刺激外阴皮肤而引起皮肤增生，出现瘙痒及疙瘩的表现；
2、尖锐湿疣：由人乳头状瘤病毒感染而导致的皮肤病变，伴有组织异常增生及瘙痒症状；
3、外阴寄生虫感染：常见为阴虱病，感染导致局部组织发生叮咬，出现皮肤红肿且伴有瘙痒；
4、非特异性外阴炎症：由生物学、化学及物理等因素刺激；
5、使用不当的卫生用品：出现外阴湿疹样改变，可导致皮肤异常增生和外阴瘙痒。