牙龈上面烂了个窟窿，需要看牙龈上烂的位置，具体如下：
1、牙龈溃疡：有时在嘴唇上或者靠近其他位置的牙龈，有可能是溃疡。溃疡如果疼，应该也能自己认出来；
2、根尖炎症：还有一种情况比较靠近于根尖位置，这个窟窿很有可能是牙根发炎，导致炎性破坏，然后出现窟窿，需要及时就医、做根管治疗。也就是通俗讲的杀神经，将牙神经里面的脏东西清出来消炎，然后填上药将其封闭起来、补起来。最后可能会建议做个牙冠保护，通过完善的根管治疗，窟窿会自己逐渐长好，骨头也会长好、外面的肉也会慢慢长好。
此外，还有一种情况，有可能其他疾病，黏膜病或者其他问题引起来，需要看具体的位置、症状是否有疼痛、窟窿是否有流脓，是否有其他的问题。最好的方法还是及时就医，明确具体引起的问题，及时做处理。