怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的检查大同小异,需要夫妇双方同时做检查,如男方做精液常规检查,如果男方精液检查正常,女方需重点关注是否存在排卵异常、输卵管梗阻或子宫异常,具体如下:
一、男方:
男方要做精液常规检查,检查前禁欲2-7天,检查前一段时间避免睾丸接触高温。
二、女方:
1、排卵是否异常:比较简单的办法是看月经,大约80%月经规律的女性排卵正常,月经不规律的女性,基本可以认定存在排卵异常。
2、输卵管是否通畅:简单的办法是做子宫输卵管造影,通过造影剂在子宫、输卵管以及盆腔的弥散程度,判断是否存在输卵管梗阻情况。
3、子宫是否正常:女性还可以做B超检查,观察是否存在子宫内膜息肉,较大的子宫肌瘤压迫内膜,或存在黏膜下子宫肌瘤,严重子宫腺肌病等,会显著降低怀孕几率。
通过这些基本检查可以大体判断夫妻双方可能存在的原因,如果基本检查仍然没有发现明显异常,可能需要做进一步的病因学检查。