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老年人上消化道出血的症状

王青山消化内科副主任医师
山西白求恩医院三甲

上消化道出血临床表现主要是呕血和黑便,老年人由于年龄偏大普遍对出血耐受程度比年轻人更低,容易出现晕厥、休克等症状。临床症状主要有以下几点:

1、出血部位在幽门以上者常存在呕血和黑便,幽门以下者仅表现为黑便;

2、失血性周围循环衰竭,出血量在400ml以内可以无症状,超过400ml可以引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等症状。大量出血达全身血量的30%-50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱,若处理不当可导致死亡;

3、出现氮质血症;贫血和血象变化,急性大出血后均有失血性贫血。出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经过3-4小时以上才能表现出贫血;

4、发热,中度或大量出血于24小时内一般会出现发热,体温多在38.5℃以下,持续数日至一周不等。

2023-02-03
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