内痔是否手术需要根据患者内痔症状决定，内痔主要症状是便血和脱出，临床没有症状的内痔患者不需要治疗。只有出现症状且症状反复发作，保守治疗效果较差才需要手术治疗。如果症状较轻或并非反复发作，此时通过调整饮食结构，避免进食辛辣刺激食物、过量饮酒，改善生活方式，避免长久坐立、站立，适当锻炼可以使内痔不再继续发生，不需要做手术。如果反复出现脱出，脱出嵌顿甚至出血达到贫血程度时，需要进行手术治疗。
内痔手术方式较多，单纯止血可以采用注射疗法，注射药物包括消痔灵，不用手术痛苦较小，止血效果良好。反复脱出患者需要进行结扎治疗，可以 用丝线结扎或圈套器进行套扎，使水肿、充血、糜烂的黏膜脱落，形成新鲜组织愈合，防止出血和脱出发生才能达到内痔治愈目的。