根管治疗通常要分三步进行，即分三次治疗，其目的是为观察治疗后，患者是否出现不良反应，如剧烈疼痛等，常见分析如下：
1、第一次治疗通常是在麻醉下将根管里发炎的牙神经清理掉，由于治疗时是在麻醉下，因此患者并不会有明显的疼痛，但麻醉过去后，部分患者可能会有持续1-3天的不舒服，其反应轻微，且属于正常情况，通过1周左右的观察，如果咬东西没有疼痛，或其他不舒服，才能进行第二次治疗；
2、第二次治疗根管预备是使用不同粗细、不同型号的根管锉，将根管通道扩锉得更通畅，便于将来做根管充填。如果原始的根管比较细，便不利于充填物质的进入，或者原来的根管存在 一定弯曲度，还应弯曲度尽量曲直。如果在预备的过程中，导致根管器械触到根尖孔外边，可能治疗结束后，患者还会有急性的创伤性反应，因此第二次治疗结束后，还应观察1周左右，再进行第三次治疗。