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马方综合征症状

邢华心血管内科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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马方综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织病,在没有并发主动脉瘤和主动脉夹层的时候,患者可以没有症状。但如果出现了动脉瘤的破裂或主动脉夹层,患者可以出现剧烈的胸痛、面色苍白、大汗淋漓、后背部疼痛等撕裂样疼痛,患者有濒死的感觉,如果出现严重的主动脉夹层,可以立即死亡。

患者如果伴有二尖瓣脱垂或关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损等,会出现面色苍白、嘴唇发紫、呼吸困难、乏力等症状。如果患者感染了细菌性心内膜炎,可以出现发热、心慌、劳力性呼吸困难等。患者骨骼和肌肉的改变为长头畸形、面容瘦长、眼球下陷,因为累及骨骼使手指细长呈蜘蛛指,身材较高,躯干瘦长,四肢和手指细长,躯干与四肢的比例不呈正比。

2023-03-22浏览101687次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院三甲
什么是马方综合征
马方综合征是一种常染色体显性遗传的结蹄组织疾病,患者主要表现为手指呈蜘蛛样、脊柱脱位、肢体细长等骨骼异常症状,高度近视等晶状体病变症状,冠状窦瘤、二尖瓣脱垂等心血管改变症状及肺部、硬腭等发育异常,如主动脉窦瘤发生破裂,可能导致患者猝死。小儿马方综合征一般无法进行根治性治疗,通常针对出现的症状,进行相应的治疗。
杨建国主任医师
湖北省中医院(光谷院区)三甲
马方综合征是什么
马方氏综合征为结缔组织疾病,是常染色体的显性遗传病,有一定家族史。该病表现包括四肢长骨较长、身材较高、胸部扁平、脊柱畸形、脊柱侧弯,患者可能出现驼背、鸡胸、漏斗胸等;还可出现骨骼系统损害;还可引起心脏二尖瓣反流、房间隔缺损或引起主动脉瓣膜反流、主动脉夹层等。马方氏综合症是一种危害健康的疾病,一旦发现需及早进行手术治疗。
吴东凯副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
马方综合征有哪些临床表现
马方综合征又称为马凡综合征、蜘蛛人,其临床表现如下:1、骨骼肌肉系统:是最典型的表现,主要表现为四肢细长,手指脚趾很长,蜘蛛指(趾)。双臂平伸时指距大于身长,双手下垂可以过膝,上身比下半身长。头也比较长,面较窄,颚弓较高,耳朵较大、较低。皮下脂肪较少,肌肉不发达,胸腹和手臂可出现皮肤皱纹。肌张力低,呈无力型体质,韧带、肌腱和关节囊伸长,松弛,关节出现过度伸展。有时可合并有漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊柱裂等;2、眼部:主要表现为晶状体脱位或半脱位、高度近视、白内障、虹膜震颤等,男性多于女性;3、心血管系统:80%的患者伴有先天性心血管畸形,常见的是进行性主动脉扩张、主动脉根部动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全。由于主动脉中层囊样坏死,可以引起主动脉窦瘤、主动脉夹层甚至出现破裂,二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,还可合并先天性心脏病或各种先天性心律失常,如预激综合征等。 
吴东凯副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
马方综合征有哪些危害
马方综合征是一种遗传病,是由于基因异常造成胶原纤维不能完整形成网状结构,导致动脉中层薄弱,最终导致主动脉壁扩张、主动脉夹层。马方综合征是一种多系统的病变,主要有下列危害:1、循环系统:最严重,可以出现无症状的主动脉根部动脉瘤,可出现严重的主动脉瓣关闭不全、急性主动脉夹层,导致急性心功能衰竭,甚至于夹层破裂死亡。循环系统的病变是威胁马方综合征病人最大的危险,因此对于这种病人,要及早发现,及早诊治,避免出现夹层破裂或急性心衰,导致患者死亡;2、骨骼系统:可导致鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯等各种畸形,也可以通过手术来得到较好的治疗效果;3、眼部:可以出现高度近视、晶状体脱位或半脱位、虹膜震颤等,也可以通过眼科的检查和治疗,甚至手术,达到比较好的治疗效果。         
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
马方综合征的主要表现
马方综合征的主要表现,具体如下:1、心血管系统病变:以主动脉瘤和主动脉夹层最为常见,是马方综合征患者死亡的主要原因,当存在主动脉夹层时,患者可能没有感觉或有胸痛症状,而夹层动脉瘤一旦发生破裂,则有剧烈胸痛。如果患者还同时存在二尖瓣脱垂和二尖瓣关闭不全,偶尔有房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭等发育畸形时,会有缺血性表现,包括面色苍白、嘴唇发干、乏力、呼吸困难和劳力性呼吸困难等;2、骨骼肌肉系统:患者通常为长头畸形,面容瘦长、额部圆钝、眼球下陷、耳朵增大、耳廓菲薄、貌似老人、管状骨发育较长,以及身材较高、躯干细长、四肢和手、足趾细长,躯干与四肢比例不大,双手平伸时,距离比身长要长,且呈无力型体质。也可见到漏斗胸、鸡胸、脊柱畸形等;3、眼部病变:多见于男性,约一半患者出现晶体韧带断裂或松弛,而发生双侧晶状体脱位,出现高度近视。
赵志成副主任医师
黑龙江省康复医院三级
马方综合征是什么病
"马方综合征是一种具有遗传性的结缔组织病,一般是染色体的显性遗传,临床上主要的特征是四肢,包括手指、脚趾的不对称性的细长;身高会明显高于正常人;多数患者会伴有心血管系统的疾病,包括心脏瓣膜病、主动脉瘤。常见的临床表现以骨骼肌、眼部和心血管为主。骨骼肌方面的变化主要表现除了四肢的细长以外,会有下半身比上半身长,另外肌肉会不发达,呈无力型的体质,肌张力会相对比较偏低。眼部的变化会有高度近视、白内障、视网膜脱离等表现。绝大多数患者,超过80%以上会有先天性的心血管畸形,比较常见的包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣或三尖瓣的关闭不全,一部分患者会合并先天性的房间隔或者室间隔缺损,包括动脉导管未闭,类似法洛四联症的先心病,还有一部分患者会并发心律失常,包括各种类型的传导阻滞以及房颤、房扑等等。"
吴东凯副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
如何正确的治疗马方综合征
目前临床上缺乏治疗马凡综合征的特效药物,有人主张使用激素类药物,对胶原的生成和生长可能有一定的作用,但是这种方案目前还在研究中。对于先天性循环系统的改变,如无症状的主动脉根部动脉瘤,要及早进行手术修复;对于合并有心脏功能不全、心律失常的患者,可以通过内科或射频消融进行治疗。由于无症状的主动脉根部动脉瘤有破裂,或形成主动脉夹层的危险,所以马方综合征的患者要定期进行心脏超声的检查。    
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
马方综合征的预后效果如何
马方综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织病,具有家族聚集性,马方综合征常累及心血管系统,出现多种严重的并发症,由于治疗手段有限,患者大多预后不良,可能在青中年时期死亡。该病可影响全身的结缔组织,最常见的受损部位是眼、心血管和骨骼肌的病变,同时还可以导致肺部、皮肤和中枢神经系统受累。心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层最为常见,也是马方综合征患者死亡的主要原因,患者存在夹层和主动脉瘤时,可能没有感觉或有胸疼的症状,一旦动脉瘤发生破裂,则为剧烈的胸痛。当存在二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全以及偶有房间隔缺损缺、室间隔缺损时,患者可有面色苍白、嘴唇发紫、乏力、呼吸困难或劳力性呼吸困难等表现。在瓣膜病变的基础上发生细菌性心内膜炎时,患者常有发热、心慌、劳力性呼吸困难等,如出现主动脉瘤破裂、主动脉夹层破裂,可立即死亡。另外骨骼肌和肌肉的病变,通常为长头畸形、面容瘦长、眼球下陷、出现蜘蛛指等。
李帮清主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
马方综合征是什么疾病
马方综合征是常染色体显性遗传的一种遗传性结缔组织病,主要累及的脏器表现在三方面,包括骨骼肌肉系统、心脏系统、眼睛等,具体如下:1、骨骼肌肉系统:患者表现为身体特别高大,一般患者身体比较瘦弱、比较高,双上肢伸长以后的展臂长度大于身高,双下肢下垂时,两个手的中指尖可以超过膝盖。同时患者的肌肉通常会表现为无力性,没有太多的力量、肌肉不壮,且患者的关节囊、韧带都比较松弛;2、心脏系统:主要是心脏血管的损伤和瓣膜的损伤,可以合并主动脉瓣严重关闭不全、二尖瓣关闭不全,这些现象非常常见。同时还容易发生主动脉的动脉瘤,主动脉中层囊性坏死的患者,还可以出现严重的主动脉夹层或夹层动脉瘤;3、眼睛:表现为晶体脱位,包括半脱位或全脱位,视力可以表现为严重下降,出现近视眼的情况。
杨建国主任医师
湖北省中医院(光谷院区)三甲
马方综合征需要做哪些手术矫正
马方氏综合征为心外科疾病,是指主动脉根部在未形成动脉夹层时,主动脉根部动脉瘤以及主动脉瓣关闭不全;部分患者合并有二尖瓣反流,需进行主动脉根部替换术。主动脉根部替换术是指换掉主动脉瓣。若伴有二尖瓣反流,则要同时进行二尖瓣修复或换瓣术。若突发主动脉夹层或主动脉瘤破裂,需同时进行大血管手术,马方氏综合征的手术方法较复杂。因该病属于遗传性疾病,医学上不建议此类患者孕育后代,以免遗传。