胆囊结石是否需手术治疗具体如下：
1、如果胆囊管直径小，相比于0.5cm的胆囊结石，结石已经显得很大，仍然会引起反复的胆囊炎症，这类患者需要手术治疗；
2、如果胆囊管直径较粗，同时下段胆胰开口也较粗，0.5cm的结石可以顺利通过狭窄区域。这时患者完全没有任何症状，可以密切观察，不需要手术治疗；
3、如果患者胆胰开口较小，0.5cm的结石也可能诱发胰腺炎，此时需要手术治疗。
胆囊内大小0.5cm的结石能通过胆囊管，一般不会产生症状，则疾病不严重。如果胆囊管只有0.2cm，0.5cm的结石会堵塞胆囊管，诱发胆囊炎症，出现剧烈疼痛、感染。0.5cm的石头如顺利通过胆囊管，但是在胆胰下方出现卡顿，同样会诱发胰腺炎，需要进行手术治疗。