微笑抑郁症是非典型性抑郁症，主要表现是躯体的不适以及植物神经功能紊乱，患者可以表现为比如失眠、头疼、胃肠道不适的消化道症状，还甚至有便秘、腹泻等问题，也有各种疼痛的症状。
这种抑郁症的情绪表现可能不典型，病人只是觉得全身不舒服，强调各种躯体的症状，而不是表现为不高兴，觉得情绪低落，比较悲伤等，不太流露抑郁的症状，甚至表现为压抑情绪的症状，还有其它的植物神经功能紊乱症状，比如心慌、心跳、全身紧张、发颤等，也有患者表现坐立不安，睡眠节律的紊乱等，以这两大组症状为主要表现，抑郁的情绪不明显，也有部分人思维比较迟缓等。