神经性头疼和偏头疼的区别有以下几方面：
1、病因：偏头痛的病因往往和遗传有关，神经性头疼往往有精神因素，如抑郁、焦虑、劳累；
2、发病机制：偏头疼的病因多数考虑是血管原因，神经性头疼多考虑是由肌肉收缩引起的局部供血变差；
3、临床表现：偏头疼多表现一侧或者双侧，搏动性头痛有时疼痛较剧烈，多为发作性，神经性头疼疼痛部位往往不固定，往往表现是一种压迫感、沉重感；
4、治疗：偏头痛的治疗在发作期轻中重头痛，使用去疼药物，常用的有扑热息痛、散列通、去疼片，中重度头疼需要去医院经过医生的处方才能使用。如果发作较频繁，可以加用预防药物，常用的有钙离子拮抗剂这类药物，以及中医中药治疗，比如正天丸等。神经性头疼的治疗主要是针对焦虑、抑郁，加用相应的药物治疗。