产生高钙血症最重要的原因是原发性甲状旁腺功能亢进症，占到高钙血症的50%以上。原发性甲状旁腺功能亢进症又简称为原发性的甲旁亢，是甲状旁腺的原发病变所导致的甲状旁腺激素分泌增多，从而导致的一组临床症状群。大多数的原发性甲旁亢是散发性，少数是家族性，或者是某些遗传性的综合征表现之一。
原发性甲旁亢的病因又包括甲状旁腺腺瘤、增生、腺癌，大部分的病因不明确。原发性甲状旁腺功能亢进症的典型症状，主要表现为高钙血症和低磷血症，可以出现乏力、易疲劳以及食欲减退、体重减轻，可以出现全身的骨骼关节疼痛，还可以出现烦渴、多饮、 多尿，反复发作的泌尿系统结石，可以出现肾绞痛、血尿。还有高钙血症相关的临床表现，比如在消化系统、心血管系统，神经、肌肉系统以及皮肤出现钙盐的沉积，严重的患者还可以出现高钙危象。