后穹窿指的是阴道的顶端会像穹窿状包绕着宫颈，在此处实际上是有前、后、左、右之分的，所以在此处可以被称为前穹窿、后穹窿、左穹窿，以及右穹窿。
实际是阴道顶端在包绕着宫颈的位置时，形成了一个穹窿样的改变，这种生理状态下的穹窿，对于临床上的价值最重要的就是后穹窿。后穹窿相对而言最深，而后穹窿所对应的盆腔深部就是子宫直肠窝。
子宫直肠窝是女性盆腔的最低点，当女性有盆腔积液、腹腔积液时，都是容易在坐位、直立位时积存在此处，所以在此处就特别容易形成子宫直肠窝的积液。
而对于此种子宫直肠窝的积液，有可能是生理状态下，譬如女性在出现了排卵或者是出现了相应的经血逆流，都有可能会有少许的积液。但是此种积液的量一定很少，在超声检查中可能只发现1-2cm，不会更多。
还有一部分实际上是与炎症相关，当女性罹患盆腔炎或者是罹患附件炎等时，都有可能由于炎症刺激而导致盆腔的腹膜以及附件区等位置，出现相应的充血、水肿、渗出。此种炎性渗出就容易积存在子宫直肠窝处，也就是后穹窿的上方。
除此之外，还有极少数的可能是涉及肿瘤或者是消化道系统的，譬如肝硬化等。在出现此种腹水时，在早期有可能也会先集中于女性的盆腔，尤其容易先聚集在女性的子宫直肠窝。
但是随着时间的延长，如果去复查，就会明显发现盆腹腔的积液在明显快速增长。所以也有可能是提示着某些恶性肿瘤，或者肝硬化等一类的消化道系统疾病的发生。
所以由此可见，就能够知道关于女性后穹窿上方子宫直肠窝的位置出现了积液，有可能是生理状态下的，有可能是炎症因素。但是还有一部分可能是涉及肿瘤的原因。