跑步时出现胸口痛可能是由于心脏缺血，即出现冠心病心绞痛，严重时可出现急性冠脉综合征，如果疼痛持续不缓解，还有可能引发心肌梗死。此外主动脉瓣狭窄以及主动脉瓣关闭不全在比较剧烈的运动中也可以出现胸痛，但是这类病人在整个人群中比率偏低。
跑步时出现胸口痛首要考虑是否为冠心病，冠状动脉在发生粥样硬化后，管腔狭窄＞50％-70％时，由于代偿作用，安静时心脏缺血并不明显，并不表现出缺血的征象，而在运动时心动过速，情绪激动的情况下，心肌的需氧量增加，导致心脏供血和需血之间出现不平衡，这是引起稳定型心 绞痛发作的主要机制。所以在跑步过程中出现胸口疼痛高度怀疑是心脏缺血，需要尽快做相关检查以明确诊断。