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做试管一定要做宫腔镜检查吗

马玲妇产科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

做试管并不一定要做宫腔镜检查。做试管需要做宫腔镜检查的指征如下:

1、反复性着床失败,如曾经移植过4个以上的囊胚或者优质胚胎,但还是着床失败,建议做宫腔镜检查;

2、B超发现子宫内膜异常增厚、子宫内膜里有异常光团、怀疑宫腔息肉,应该做宫腔镜检查。宫腔镜检查是一种通过内置镜体进入到宫腔,可以通过镜体直观了解宫腔的状态,查看子宫内膜有没有病变,比如慢性炎性病变、宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等宫腔病变,从而了解宫腔的状态、胚胎着床的情况。

但不是所有的试管一定要做宫腔镜检查,有的患者不用做宫腔检查,B超检查就可发现宫腔很好、内膜平整、内膜形态很好,这时移植也可以怀孕。但是如果移植很多胚胎,反复着床失败,一定要做宫腔镜,了解是否有慢性子宫内膜炎,及宫腔里有无其他异常情况,如曾经做过流产或者其他因素,做B超、三维B超会提示宫腔线不连续或者B超提示宫腔里异常光团,高度怀疑宫腔粘连,或者子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,一定要做宫腔镜检查,了解宫腔情况以后再做移植,免得浪费胚胎。另外,子宫内膜类似于土壤,一定把土壤整好以后,再把胚胎移植进入,更利于着床,所以是否进行宫腔镜检查,要看患者的情况决定。

2023-01-12
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