大便干结引起肛裂的原因，可能是因为干结的大便经过肛管时刺激肛门，进而造成肛裂。但有时肛裂可能不完全是大便干结造成，肛裂发生的重要原因可能是肛门括约肌发生痉挛。当患者肛门较紧、张力较大时，排便时需用力，这时肛管局部的张力增大，如果同时有大便干结，更易发生肛裂。
往往肛裂和大便干结会形成恶性循环，因为肛裂患者解大便时会出现疼痛，患者由于怕疼痛而减少解便次数，使大便积存在肠腔，长时间后大便变得干结，而此时解大便又会加重肛裂疼痛，进而形成恶性循环。所以如果出现大便干结伴有肛裂，需针对大便干结和肛裂同时进行治疗，以获得更好的治疗效果。