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腰椎间盘突出症的阶梯治疗

肖文德脊柱外科主任医师
广州市第一人民医院三甲

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨科的常见病、多发病。该病不仅影响到患者的身体健康,同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。目前,腰椎间盘突出症的治疗方法繁多,效果也各不相同,因此治疗上有非常多的选择。但是总体上都遵循一个原则,就是椎间盘突出症阶梯治疗的原则,该原则是从代价最小、性价比最高、对病人损伤最小的治疗开始。其治疗方法可以分为保守治疗、微创治疗和常规手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、牵引、推拿、按摩、物理治疗等,一般在手术之前要进行充分的保守治疗。如果上述治疗方式无效,就要考虑经皮微创治疗,包括椎管内封闭、椎间盘的射频消融治疗。如果仍然无效,则再考虑损伤更大的微创椎间盘镜或椎间孔镜下椎间盘切除术。若微创椎间盘切除术后又出现了复发或者其它情况,如合并腰椎不稳等,此时就要考虑椎间盘的终极治疗,即腰椎的融合手术。

2023-06-20
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