高血压是肾脏损害的重要因素,可加重慢性肾病进展,所以高血压合并肾病需控制血压,可有效保护肾功能,延缓慢性肾病的进展,延长患者生命,提高生活质量。
药物推荐方面优先考虑ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB类药加上噻嗪类利尿剂、泮托类利尿剂、α或者β受体拮抗剂,CCB类钙离子拮抗剂等药物。优先考虑ACEI或者ARB,单药控制不佳可联合用药ACEI或者ARB加CCB,也可以ACEI、ARB加上利尿剂。如果为难以控制的高血压合并肾病患者,用ARC或者ACEI加CCB加利尿剂,治疗时监测电解质和肾功能。