低压正常、高压高，常见于单纯的收缩期高血压患者，尤其多见于老年人，其产生原因通常与大动脉弹性减退有关。
大动脉弹性起到储存血液和弹性回缩挤压血液的效果，当心脏收缩时，从心脏射出的血液，部分储存在大动脉中，其余血液则随着大动脉流向肢体的各个部分。如果大动脉弹性减低、扩张能力减弱，则心脏射出的血液不能够储存在大动脉中，而是直接随着动脉扩入到身体的各个部位，因此会导致收缩压一过性升高。
在舒张期时血压主要来源于大动脉的弹性回缩，弹性回缩时对血液构成挤压作用，推动血液流向四周。如果大动脉硬化，既没有扩张能力，也没有回缩能力，因此在舒张期时血流压力变小，从而出现收缩压升高、舒张压正常或偏低的现象，表现为脉压差增大，通常为老年人特有的现象。