卵巢癌最主要血液学特异性检查指标包括CA12-5、HE4(人附睾蛋白4)、CA19-9、CEA(癌胚抗原)。一般CA12-5、HE4为最主要检查指标,临床通过两者联合可筛查大部分卵巢癌。CA12-5为糖类抗原,正常值不超过35U/ml。约80%卵巢癌患者CA12-5升高,20%患者CA12-5正常、较隐匿、灵敏度较低,但敏感性较强,通过阴道超声联合CA12-5筛查可发现早期卵巢癌。
HE4指标对卵巢癌特异性较高,手术前、手术后、化疗后,以及预防性复查中建议将HE4联合CA12-5筛查。如果HE4较高,提示患者预后不良或近期存在复发风险,CA19-9及CEA一般与消化道疾病相关。此外,还与部分良性疾病,如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、肠道炎 症、肠癌等相关。卵巢癌患者指标可轻度或重度升高,建议将指标进行联合检查,综合评估预后。