急性中耳炎、急性分泌性中耳炎，以及慢性化脓性中耳炎急性发作的时候，都可以选用罗红霉素或者头孢类的抗生素。
如果对青霉素过敏，用头孢的时候尽量要注意有交叉的过敏反应，这时候可能选用大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素类的药物，可能会更好。
如果是急性化脓性中耳炎，还要注意将外耳道分泌物清理干净，然后用抗生素滴耳液进行滴耳，通常经过这样的综合治疗，急性中耳炎一般在1周左右能够痊愈。
急性分泌性中耳炎，除了用头孢或罗红霉素以外，还要喷鼻腔激素的药物，局部还要做治疗，如咽喉管吹气等。经过治疗，一般急性分泌性中耳炎中耳腔的水经过咽鼓管就能够排出来，急性的分泌性中耳炎就能痊愈。
慢性化脓性中耳炎急性发作的时候，也可以选择罗红霉素或者头孢类的抗生素，进行急性感染的控制。