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糖尿病神经病变怎么治疗

阮园内分泌科副主任医师
浙江医院三甲

糖尿病神经病变包含的内容挺多,有植物神经功能紊乱、周围神经功能紊乱,还有自主神经功能紊乱。最常见的是周围神经功能紊乱,常见的症状表现为双侧肢端手套袜套样改变,首先要去看患者的血糖控制是不是已经达标了。如果血糖控制不理想,周围神经病变肯定是不利的,需要及时调整降糖方案。从营养神经的角度来说,比较明确的药物包括B族维生素、硫辛酸类,有改善氧化应激的作用。改善微循环也是非常重要的,糖尿病的神经病变特别是导致了糖尿病足的发生,都是微血管和神经的综合因素导致的,有的时候也需要加用改善微循环的药物。
植物神经功能,有些患者会主诉便秘、腹泻,甚至便秘和腹泻交替,男同志可能会有排尿困难、排尿障碍,老年患者有尿潴留。首先的基础情况还是要改善血糖、血脂、血压,再去改善营养神经类的药物,可能会达到加倍的效果。糖尿病周围神经病变,有时候也是多因素的问题。除了血糖改善、营养神经治疗之外,其他的骨科因素、综合因素,也需要再咨询骨科医生对症改善症状,辅助的还有理疗、康复锻炼,也有助于症状的改善。

2023-07-06
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