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红细胞中心淡染区扩大怎么办

刘爱军血液科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

红细胞中心淡染区扩大是血涂片结果,最常见的是缺铁性贫血的表现。诊断为缺铁性贫血,给予缺铁性贫血的治疗即可。缺铁性贫血最主要就是补铁治疗,同时要服用维生素C,可以增加铁的吸收。

血液科医生在做血常规时,由于病人因为贫血就诊,在做血常规的时候一般会加网织红细胞计数,怀疑某些疾病时会做血涂片看红细胞形态。缺铁性贫血是增生性的贫血,网织红细胞计数轻度增多,但是不会达到溶血性贫血的状态。红细胞形态主要是中心淡染区扩大的小细胞,典型的缺铁性贫血表现。

如果跟其他小细胞性贫血鉴别,需要和地中海性贫血鉴别,地中海性贫血可能在红细胞形态中看到靶形红细胞。红细胞形态看到中心淡染区扩大,就是常见的缺铁性贫血,临床医生还会做铁代谢方面检查,血清铁蛋白以及总铁结合力相应的检测。如果都支持缺铁性贫血,同时存在缺铁的诱因,比如女同志月经过多、饮食偏素、经常喝咖啡、茶水。

2023-03-31
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