3级高血压的部分患者需要住院治疗，但不是都需要住院治疗。是否需要住院治疗，不完全取决于高血压等级。3级高血压指血压达到180/110mmHg以上，也称为重度高血压，但并不是达到重度高血压或3级高血压，就一定需要住院。
血压数字是一方面，需要住院治疗可能意味着高血压对于患者威胁性较大，需要在医生帮助下进行治疗，或需要进行相关检查，查清楚高血压的病因。因此，就算血压达到180/110mmHg，也并不意味着患者处于极高的危险之中，马上需要住院治疗。
高血压是否存在危险，除通过血压数值判断外，还应根据患者基础的脏器功能判断，以及是否合并其他疾病，是否存在高血压急症的表 现。如果达到3级高血压，同时伴有视物模糊、头晕、出汗、心慌等症状，通过检查发现，可能考虑患者存在高血压急症。这时不仅需要住院治疗，而且可能需要住监护病房。如果平时血压较高，且没有得到较好控制，就算达到3级高血压，并不意味着存在危险，可能继续进行药物治疗即可。
对于慢性高血压，如果达到3级高血压，可能也不需要住院治疗。住院治疗的目的不一定是为了抢救，可能是需要查清高血压的病因。有时没有达到3级高血压，初发高血压需要找病因时，也可能需要住院治疗，以查清高血压的原因。