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02:11

IgG4是什么意思

刘田风湿免疫科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

IgG4是免疫球蛋白IgG的一个亚类,IgG是体内正常维持免疫需要的球蛋白,有时候它会升高,升高提示可能出现异常的免疫球蛋白克隆,提示自身免疫病的风险。

另外它的亚类有4种,即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4,其中IgG4相对是比较特殊。如果IgG4明显升高,那么要考虑一个特殊的情况,即风湿免疫病,叫做IgG4相关病。

IgG4相关病的主要表现,有些人会出现腺体肿大,比如可以出现泪腺肿大、腮腺肿大,还可以出现其他腺体肿大,比如内脏腺体,有人胰腺会有肿大,胰腺有可能出现胰腺炎的表现,叫做自身免疫性胰腺炎。

有些人可以出现血管的受累,叫做主动脉周围炎,血管周围出现一圈团块的包绕,也可以出现像是腹膜或纤维化的表现。有些人可以出现肝脏或者是胆囊的受累,出现自身免疫性的肝损害,可以出现原发性的硬化性胆管炎的表现。

另外有些患者会出现淋巴结肿大,所以IgG4相关病的临床表现多种多样。无论哪种表现,患者可能都会出现IgG4在血液内的滴度升高,而且相应的升高值会比较多,可能会有些医院的标准不一样,是>135mg/dl或者201mg/dl等。

另外很多人如果做病理检查,在病理切片上可以看见有IgG4阳性,也是诊断IgG4相关病的一个可能依据。所以一旦出现IgG4升高,还是需要去风湿免疫科及时就诊,明确到底是什么疾病所致。

2023-04-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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