小孩牙龈有脓包通常由根尖炎引起，主要见于以下几种情况：
1、龋齿：若龋齿不经过及时、妥善的治疗，引起龋病发展，导致牙髓炎、根尖炎，牙龈就会发现小脓包。这时脓包时常会破溃，在小孩免疫力低下时脓包再次肿起，导致反复感染。一旦出现这种情况，家长应及时带小孩就诊，通过正规的根管治疗，将牙髓腔内的感染组织彻底清除，并通过根管治疗进行消毒、充填，将牙齿补好，从而有效地避免脓包反复感染、肿胀；
2、牙齿外伤：当牙齿折断、牙髓暴露，炎症感染到根尖后，根尖也会产生脓包。需根据小孩牙齿整体状况进行评估，再进行有效的治疗。
小孩牙龈脓包是慢性的炎症过程，反复感染对后续的恒牙发育有一定影响，家长应引起重视。