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肺癌局部复发能治愈吗

徐英辉肿瘤中心肿瘤科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

有一些肺癌做过根治性手术的病人,可能由于肿瘤本身的相对活跃程度,在一定的时间内会出现局部的复发。当出现局部复发的时候,实际上这类疾病,临床就将其认为是一类肺癌晚期疾病的治疗了,就不再进行正常的术后手术治疗了。

针对这样局部晚期的治疗,实际上主要的治疗方法是要采用全身性的治疗办法。

根据病理类型,如果是肺腺癌是否进行基因检测,如果有驱动基因阳性,可以选择相应的靶向药治疗。对于驱动基因阴性的病人,或者是肺腺癌,或者是肺鳞癌,或者是其他类型的肿瘤,都可以采用全身性的化疗。

当然伴有或者不伴有免疫治疗都是可以的,根据具体的情况具体来制定,总而言之全身治疗可能是作为肺癌出现局部复发的病人综合治疗首要的手段了。后续如果局部病变,控制得相对比较良好,而又没有其他部位转移,针对局部的问题也可以采用根治性的放疗。

但是这种放疗还是不能相比于手术的根治性治疗,后续可能使病人生存期会明显延长,使疾病再次进展,或者再次复发的风险会有所降低。但是有可能这个疾病在一段时间内,还会再出现反复。

上述也并不绝对,有一些肺癌出现局部复发的病人,如果全身都控制得相对比较好的情况下,经过全身治疗,没有其他地方的转移,而且局部病变相对比较小,外科的医生也可以进行评估。

如果可以的话,局部进行手术治疗,也是对体内肿瘤负荷减少,做出这样的一定的贡献,也可以使部分的肿瘤病人,获得长期的生存,可以达到5年、10年,甚至可以治愈的情况。但是这种几率是非常低的,在临床上也并不常见。

2023-06-13
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