甲状腺肿的原因较多，主要有以下几种：
1、促甲状腺激素(TSH)升高：患者垂体分泌的促甲状腺激素升高，导致甲状腺肿。通常甲状腺功能减退或慢性炎症后甲状腺功能减退，导致甲状腺功能功能变差，患者TSH升高，TSH升高后又促进甲状腺进一步生长，导致甲状腺体积逐步增大，是目前常见的甲状腺肿；
2、甲状腺肿瘤：甲状腺肿瘤导致甲状腺肿，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤发展通常比较缓慢，而恶性肿瘤较大，可能整个甲状腺体积都会增大；
3、出血：可能是炎性病变，导致甲状腺囊内出血、液体增多，或者其它情况导致甲状腺体积增大；
4、缺碘性甲状腺肿：由于过去较为贫穷，尤其在山区，碘来源较少，缺碘导致甲状腺肿，缺碘后甲状腺滤泡细胞会长大，较多滤泡细胞长大，导致甲状腺体积进行进一步增加。上述情况在过去较为常见，目前食品丰富、碘含量多，临床还有碘片，因此目前缺碘性甲状腺肿较为少见。