重度的肾脏积水如果在4周之内解除其梗阻的原因，很可能肾脏会得到一定恢复或者恢复正常，如果超过4周，即超过1个月的重度肾积水，即使经过积极解除梗阻，肾脏也不太可能完全恢复到正常。
所以发生了重度的肾脏积水，就需要尽早解除梗阻，早治疗、早获益。所谓的重度肾脏积水，即肾脏积水的宽径＞15mm。
这时如果不解除，有可能造成肾脏肾小球滤过压的降低，使肾小球滤过功能受到损害，水分和毒素排出就受到影响，从而引起毒素在体内的聚集，终有一天有可能造成肾小球滤过率的下降，血清肌酐就会出现升高。
有研究发现，如果梗阻超过3个星期，解除了梗阻，肾小球滤过率恢复只能恢复到基础状态的70%。如果超过4个星期才解除重度肾脏积水，对肾小球滤过的损害只能恢复到30%。
因为肾脏的代偿能力非常强大，有400%的代偿能力，所以只要4周之内解除梗阻，肾小球滤过率即使下降了70%，血液中的肌酐也可能在正常范围之内。所以重度肾脏积水早发现、早治疗，只要发现了，就积极、及早处理。