先天性无精子症的概念较模糊，一般认为是非后天因素所致的无精子症。某些先天性无精子症可以达到治愈，大部分无精子症患者治愈的希望仍相对较小，具体如下：
1、克氏综合征患者，由于染色体异常导致的无精子症，通过睾丸显微取精技术，约有50%-60%的患者可找到精子，进行二代或三代试管婴儿，使女方受孕。隐睾患者以及AZFc、AZFd缺失患者，进行睾丸显微取精，获得精子的概率约为50%-60%。如果有精子，做试管婴儿可妊娠；
2、低促性腺激素性性腺功能减退，内分泌表现为FSH和LH较低，如果排除垂体病变，给予患者长期应用HCG加HMG，约1年以上，部分患者会有较好的治疗效果，可直接在精液内找到精子，然后通过二代试管婴儿技术使女方受孕，属于可治疗范围。