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骨折手术后发烧38度怎么办

高嵩涛骨科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

骨折手术后发烧38℃的处理方法,需明确发烧原因。正常骨折手术后会有轻微发烧,属于低烧,是手术后的创伤反应,或局部出血、渗液导致的吸收热,温度一般不>38℃。如果体温持续>38℃,则需要考虑其他因素引起,根据发烧原因进行相应处理,主要如下:

1、感染:可能是伤口感染,或长时间卧床引起肺部感染、泌尿系感染,可出现体温增高现象。如果怀疑感染,需要查看伤口情况,观察局部是否有发红、肿胀,以及肺部有没有咳嗽、咳痰或异常呼吸音,还有小便是否疼痛或尿色是否异常。再将相应检验物如尿液、痰液或伤口分泌物、引流液进行细菌化验,明确是否存在细菌感染。如果检验出细菌,应查看细菌种类及敏感抗生素种类,再针对性使用抗生素以控制感染;

2、压疮:可能是局部长时间卧床,或打石膏、支具、夹板等摩擦局部皮肤、软组织,从而造成破溃,形成压疮。压疮引起局部吸收热或继发性感染,均可引起体温升高。如果出现感染或形成坏死组织,也会导致体温>38℃。如果患者出现上述情况,需要定时翻身,避免使感染或坏死创面再增大。另外,应及时处理局部创伤,如果是轻度压疮,可以换药或外涂药物以促进修复。如果是深度压疮而出现坏死,应及早清创、植皮,促进创面快速修复;

3、其它因素:如引流管引流不畅,因引流管被遮住或压迫,大量液体聚集,也会引起发烧,因此平时应注意保持引流管通畅。在引流液较少如每天<50ml时,应及早拔除引流管,防止积液、发热。

2022-01-21浏览
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