腹痛与便血同时存在常见于以下情况：
1、缺血性肠病：由于肠系膜动脉发生栓塞或者痉挛，从而造成所供应的肠管出现缺血、坏死，出现腹痛和便血的症状，往往起病非常急促，普通的疼痛也非常剧烈；
2、痢疾：由于感染痢疾杆菌后而出现的感染性疾病，典型的症状是腹痛、脓血便，伴有里急后重，还会有肛门灼热甚至发热等其它症状；
3、肠道的恶性肿瘤：肠道恶性肿瘤损伤血管，也会出现腹痛、便血的症状，可能还会伴有消瘦、乏力、腹部包块等症状；
4、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎的典型症状是脓血便、腹痛，病情反复发作，病情久的患者也会有消瘦症状；
5、肠道套叠和嵌顿：也会出现比较剧烈的腹痛和便血。