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显微镜下精索静脉曲张手术的优势

袁亦铭男科中心主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

精索静脉曲张是常见疾病,临床患病率可能达到10%-15%,相对偏高,精索静脉曲张的治疗方式,最有效的是进行手术。手术方式目前常用的包括3种,首先是开放的高位结扎,就是在肚脐旁边拉开小切口,找到精索以后结扎其静脉,其次是腹腔镜的精索静脉结扎,是在腹部刺出2-3个小孔,把器械通过小孔塞入腹腔内部找到精索静脉进行结扎。最后是显微镜下的精索静脉结扎,一般是在阴囊的顶部切口,位置比较隐蔽,切开之后通过显微镜的观察,再放大10-20倍或者5倍以上,通过仔细的分辨,找到静脉、动脉和淋巴管,再把静脉全部结扎,能够保留动脉和淋巴管,相比高位结扎和腹腔镜结扎,其手术操作过程具有一定的区别。
针对显微镜下的精索静脉结扎,其优势在于手术过程中能够尽可能的把静脉全部结扎,同时又能把对于睾丸功能有利的动脉和淋巴管保留,所以可以最大限度的防止术后的复发,最大限度的防止萎缩,同时也能够积极的防止鞘膜积液的发生。因为复发、萎缩和鞘膜积液是最常见的精索静脉结扎术后的并发症,所以显微镜下的精索静脉结扎,术后效果更好,且并发症更少,也是现在一直推荐的手术治疗方式。

2023-12-06
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