很多骨性的地包天的患者，需要通过正畸、正颌联合治疗。我们看这是一位反颌的患者，从侧面看是凹面型，上颌骨发育不足，下颌骨发育前突。而他的牙齿咬合以及全牙列，都是反颌的状态，表现为下牙咬到上牙的外面。
戴矫正器之前，患者还是地包天的这种状态。与患者沟通并告知需要做正颌手术，咬合状态通过做手术的方式，把上颌骨前移出来，把下颌骨后退出去，做完手术之后患者的咬合可以达到正常的状态。
治疗前患者是非常明显的地包天，在手术之前反颌会加重，因为手术之前要去代偿，要把牙齿的代偿给去掉，所以地包天从外观上看会 更加明显。一般牙齿去代偿的程度越重，手术后的效果会越好，治疗后患者的侧貌完全恢复正常。
建议如果是有骨性地包天，需要做正畸、正颌联合治疗的患者，一定要咨询专业的医院。因为它需要两个科室共同配合，需要正畸医生和正颌外科医生共同做出矫正方案，对患者进行治疗。