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紫癜肾炎治疗

刘高虹肾内科主任医师
山西省人民医院三甲

紫癜性肾炎多见于儿童,多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或蛋白尿,可累及多个脏器。因此需进行综合性治疗,具体如下:

1、急性期治疗主要以卧床休息、补液及对症治疗为主,可给予抗过敏药物如西替利嗪、氯雷他定或复方甘草酸苷制等进行抗过敏治疗。若消化道症状出现腹痛腹泻症状,也可给予对症处理;

2、过敏性紫癜性肾炎,病理上与IgA肾病基本一致,因此肾脏受累严重时,建议使用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙、强的松等药物治疗。激素类药物对缓解腹部症状、关节受累及减轻血尿和蛋白尿具有较好效果。此外需根据肾脏病理类型不同,使用糖皮质激素同时,联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺、晓悉及来氟米特等药物。此外需控制病人血压,可使用ACEI、ARB类药物,降压同时降尿蛋白保护肾脏。治疗过程中,需尽量脱离过敏原。

2021-01-18浏览
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