女性胸口上方痛，可由多种疾病引起，主要原因如下：
1、乳腺疾病：如急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等，疼痛位置多位于乳腺上方；
2、肌肉或软组织挫伤：多表现为肌肉、软组织疼痛；
3、肺部感染：如细菌性肺炎、真菌感染或支气管扩张，多表现为疼痛合并有发热、咳嗽、咳痰等情况；
4、急性大动脉夹层动脉瘤：如果发生破裂，多表现为胸口上方撕裂样疼痛；
5、急性肺动脉栓塞：多表现为胸口上方疼痛伴严重胸闷、憋气；
6、恶性肿瘤：如果侵犯胸膜或肋骨，多表现为胸口上方疼痛，伴长期消瘦、乏力及痰中带血等情况；
7、纵隔疾病：如胸腺瘤、食管肿瘤、气管肿瘤等；
8、其他因素：若中老年女性出现胸口上方疼痛，则还要考虑到神经、精神因素及更年期。
若上述症状经休息和观察后未缓解，需要及时到医院做进一步检查，以免贻误病情。