一只眼睛酸痛的原因，根据不同疾病分析，具体如下：
1、青光眼：一般为单侧眼压升高，患者在早期可以表现为眼睛酸痛、酸胀等不适；
2、单侧眼睛出现角膜异物、结膜异物：患者可以表现为单侧疼痛不适，可以在裂隙灯显微镜下，进行明确诊断以及相关治疗；
3、单侧屈光不正，出现视疲劳：患者可以表现出单侧眼睛酸痛，患者应该做相关眼底以及B超等检查，明确单侧眼睛是否患有睫状体、葡萄膜甚至巩膜方面的疾病。
如果患者明确诊断，应及时到医院，进行眼压以及裂隙灯显微镜，包括验光等检查，给予患者相关配镜以及局部点眼，甚至热敷治疗。