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直肠癌根治术的3种术式

何二霞肿瘤内科主任医师
海南医学院第二附属医院三甲

直肠癌根治术的3种术式,目前常见的主要是Miles手术、Dixon手术和Hartmann,这3种手术各有各的特点,也各有各的适应证。直肠癌根治术是直肠肿瘤的一种扩大切除术,切除的范围包括直肠肿瘤,以及肿瘤上方10cm和肿瘤下方2cm的直肠,还有周围引流区域的淋巴、血管、神经、脂肪等组织。具体手术如下:

1、Miles手术:一般适合距离肛门5cm以内的直肠癌,如果肿瘤尺寸较大,周围组织浸润比较明显,或者骨盆较为狭窄,或者肥胖,严重的一般是肿瘤位于肛门7cm,可以实行Miles手术;

2、Dixon手术:是直肠癌前切除术,它适合距离肛门5-7cm以上肿瘤,这种切除一般能够保留肛门,多数患者喜欢采用这种方法,但是这种手术也有一定的并发症,大约是5%左右会出现吻合口瘘、出血、狭窄,或者局部复发等情况;

3、Hartmann手术:是指经腹的直肠肿瘤切除,再加上远端的肠管封闭,近端造口术,它一般是不能够进行一期切除,或者根治的情况下,采取的一种手术方法,临床上多见于年老体弱,还有心功能、肺功能等重要脏器功能不全时,采取的一种手术方式,这种手术并发症比较少,恢复比较快,因此病人比较喜欢。

2024-02-23
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