周围性面瘫是指面神经核及发出的面神经受损所引起的面瘫，从解剖结构上分类，先从下往上，即从茎乳孔出颅，所以在茎乳孔以外地方受损。临床表现面瘫侧额纹消失、眼裂变大，面瘫侧口角下垂，皱眉、蹙额头时面瘫侧无力。当闭眼时面瘫侧闭眼无力，示齿、鼓腮时面瘫侧无力。闭眼时眼球是向上外方运动，露出白色巩膜，叫贝尔征，所以面瘫也叫贝尔麻痹。
再从茎乳孔往上，又发出鼓索支，如果在鼓索支受损，除面瘫症状，还有舌前2/3味觉障碍、唾液分泌障碍。再往上是镫骨肌支，镫骨肌支受损可以除前面表现之外还出现听觉过敏。再往上是膝状神经节，膝状神经节受损除 上述表现，一般合并疱疹，可出现外耳道疼痛、鼓膜疱疹。内听道到脑干这一部分是面神经核受累，一般不单纯受累，还可以累及展神经，出现同侧眼睛外展受限、对侧肢体瘫痪，叫展神经交叉瘫。