阑尾切除后右下腹疼痛，可能有以下几个原因：
1、化脓性阑尾炎：右下腹存在脓液，术后可能脓液未完全吸收，服用几日消炎药便可好转；
2、脓肿未完全引流：若为脓肿性阑尾炎，手术切除后需引流脓肿，未完全引流前，右下腹可能仍存在一定疼痛感。临床需待脓肿引流完成后，使用消炎药治疗方可好转；
3、并发症：排除以上因素，可考虑相关并发症，比如阑尾残端瘘、残株炎等。阑尾切除后需对阑尾根部、介于阑尾和盲肠间的残端结扎，如果结扎部 位脱落或者未愈合完全，可能会出现残端瘘，进而导致肠腔内粪便、内容物漏至右下腹，也会引起右下腹疼痛。阑尾切除术后几年，可能还会出现右下腹疼痛，需考虑是否存在阑尾残株炎，即阑尾切除后可能留存少许残端，残端发炎也会引起右下腹疼痛。
4、右下腹肠管病变：比如盲肠炎、盲肠肿瘤、回肠结核、克罗恩病等。