移植肾脏出现排斥反应，患者可出现移植肾区突然肿大以及局部发热，常伴全身乏力以及移植肾功能减退现象。移植肾功能减退主要反映在血肌酐明显升高，若患者出现血肌酐明显升高以及免疫反应性细胞，如T细胞亚群明显升高时，常提示移植肾急性排斥反应。
移植肾慢性排斥反应的患者，常出现尿中蛋白升高以及明显蛋白尿，还会出现下肢水肿、血肌酐逐渐升高、移植肾区肿胀等情况，部分患者可出现移植肾区血供减少。移植肾发生超级排斥反应时，患者可出现寒战、高热现象，以及肾区剧烈疼痛甚至移植肾裂开，导致局部大量出 血，严重时会危及生命。
如患者出现移植肾排斥反应症状时，应及时到移植科就医，通过移植肾彩超检查，可以发现移植肾阻力指数是否升高。若移植肾阻力指数明显升高，应及时用大剂量激素进行冲击治疗，可以挽救肾功能。