结核性脑膜炎并非通过简单的检查即可确诊，诊断依赖于脑脊液中是否存在结核菌，常见的检查方法如下：
1、脑脊液涂片染色：该方法阳性率低于10%，如果脑脊液量较多，仔细检查离心标本，检出率可能增高，若能取得脑室液检出率便会比较高；
2、脑脊液细菌培养：此方法一般需4-6周，且阳性率低于50%；
3、聚合酶链反应：即PCR进行检查，此为检测结核分枝杆菌的最快方法，具有高度敏感性，但假阳性率相对比较高；
4、病原菌二代测序检查：此检查敏感性和特异性都相对比较高，但检测的费用较高，所以现阶段还不容易普及。
因此结核性脑膜炎的确诊，需 结合患者结核接触史、卡介苗接种史、既往结核病史、近期感染病史及临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断。