胃手术，特别是近端胃手术，手术把腹段食管、贲门及近端的一大部分胃切除，常导致术后胃内容物以及胃酸反流，导致吻合口、食管充血、水肿、糜烂，导致反流性食管炎。原因主要如下：
1、把贲门部正常的阀门结构破坏，正常的贲门部，有保护性机制贲门。手术把腹端的食管，贲门以及近端胃切除以后，失掉调节阀门作用。当压力增高时，不能正常的向幽门下运动，要向上反流，导致胃内容物进入到食管；
2、近端迷走神经切除。正常的迷走神经对胃协调蠕动能力破坏，不能够正常的发出指令，胃没有协调蠕动能力；
3、把胃底、胃体切掉一块以后，胃 窦部分泌胃酸量非常大，泌酸区域，胃酸分泌量高以后也会导致反流。B1手术的病人，往往是把幽门切掉，十二指肠液往往会反流进入到胃，B2手术往往就是十二指肠、小肠液往往会反流进入食管，就是一般B1手术的病人，往往比普通人反流会增加，B2的术后的病人往往比B1反流的发生率还要高。