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怎么才能知道高血压是原发性还是继发性

蔡智刚心血管内科副主任医师
广州中医药大学深圳医院三甲

高血压可分为原发性高血压及继发性高血压,继发性高血压可从以下几方面进行判断:

1、若年轻患者血压较高,24小时动态血压监测显示以夜间血压升高为主,多为继发性高血压;

2、临床上可通过询问患者是否具有慢性肾炎病史,或者进行尿常规、尿蛋白及血肌酐等检查,判断是否为肾性高血压,若医生怀疑是肾性高血压,可通过肾血管B超或肾动脉增强CT,判断有无血管狭窄导致继发性血压升高;

3、通过高血压六项初步判断是否为内分泌系统疾病引起的血压升高;

4、患者血压升高可能为药物引起,如患者长期服用避孕药、甘草制剂,或关节痛患者长期口服止痛药,均可导致血压升高;

5、较肥胖患者及颈短患者,夜间打鼾较严重,称为OSAHS,即睡眠呼吸暂停综合征,也可导致血压升高。

2023-06-05
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