9周没胎心胎芽，10周有了，是怎么回事？

门诊病人问我们：医生，我9周的时候没有看到胎芽胎心，10周的时候胎心出现了，这是怎么回事呢？这个问题我们要从几个方面来进行解析。第一个方面，首先恭喜这个患者，她毕竟出现了这个胎心胎芽，这是一件很好的事情，因为很多人胚胎停止发育了，这就没有心跳的。第二个，我们要解析的是他9周没出现，10周才出现了胎心胎芽，那可能提示这个人的平时月经是不规则的。如果月经非常规则，正常的受孕的情况下，一般来说在45天的时候90%是有心跳的，而不会等到10周，就是70天时候才出现心跳。我们一定要医生要帮病人把她的月经我们开始计算用了这个末次月经日计算用的末次月经日把它算出来。有人说这是在矫正预产期，我的观点是末次月经是个实实在在的东西，哪一天来，但是我们医生用来计算用的这种末次月经日要把它计算准确，这是第二个方面的问题，需要给她矫正。第三个方面问题，在早期的监护的时候，这个胚胎发育得好不好需要从纵向和横向来比较。纵向的比较就是这个星期的B超和3天之后的B超来进行比较，今天的HCG水平、孕酮水平和3天之后的HCG水平、孕酮水平进行比较。横向比较就是HCG水平和B超之间的比较，两者是不是在同一个峰。有朋友说哪个在前哪个在后，如果存在这种错后或者超前的这种现象这也是不好的，需要做必要的干预。谢谢。