无功能垂体腺瘤是否严重，主要取决于垂体腺瘤大小，因为无功能垂体腺瘤没有分泌过多激素的功能，所以不会因为激素异常导致体内代谢异常。但患者如果肿瘤体积非常大，可能产生压迫症状，比如向上可以突破鞍膈，压迫视神经可导致视野缺损，甚至失明，压迫周围海绵组织会影响血流循环。向下可以突破鞍区骨骼，导致骨骼破坏。无功能腺瘤患者虽然肿瘤本身没有分泌激素的功能，但如果体积非常大，压迫周围正常垂体组织，导致正常垂体组织激素分泌缺乏，就会出现腺垂体功能减退，这类患者严重情况下会发生垂体危象，危及生命。
所以无功能腺瘤患者严重程度主要 取决于垂体大小和对周围组织压迫情况。对于相对比较稳定的患者，可以进行随访。如果患者有急性并发症，需要采取措施进行积极治疗。