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02:08

双胞胎一个有胎心一个没有怎么办

杨微涛产科主任医师
长沙市妇幼保健院三甲

双胞胎一旦1个无胎心,即出现1个死胎,首先需要判断双胎的绒毛膜性,是单绒毛膜性还是双绒毛膜的双胎,根据绒毛膜性决定后续处理。对双绒毛膜性双胎发生1个胎死宫内,因2个胎儿之间无血管交通吻合,对存活胎儿一般影响不大。如果是单绒毛膜双胎,因为2个胎儿胎盘间血管有吻合,一个胎儿死亡,存活胎儿的血液有可能倒灌至死胎,引起急性或长期低血压。低灌注水平,可导致另一胎儿死亡。还有单绒毛膜双胎存在许多特有的并发症,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等,容易出现胎儿宫内死亡。所以出现单绒毛膜性双胎一胎死亡的时候,需要及时转诊至区域性产前诊断中心,进行专业咨询及管理,制定个体化处理方案。

2023-10-18
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