脾脏属于人体很大的免疫、造血器官，所以切脾需要谨慎。患者要不要切脾要取决于骨髓报告，白细胞、血小板、血色素降低，可能与脾功能亢进有关，也可能与脾功能亢进无关。所以在脾肿大、三系减少的情况下，必须做骨穿或者判断有无真正脾功能亢进。一旦有脾功能亢进，脾脏切除能够减轻脾功能亢进等症状。
肝硬化分为代偿期和失代偿期，失代偿期可出现脾功能亢进表现。脾功能亢进时B超或者CT检查会提示脾脏肿大，血液报告会出现血小板降低，血色素、白细胞也会降低，即三系减少。在此时，临床上会怀疑患者有无脾功能亢进，因为脾脏会破坏血液细胞。