甲亢在病情控制不佳时打麻药,容易导致患者出现甲亢危象前期,甚至是诱发患者处于一种甲亢危象,这时候死亡率非常高。所以对于甲亢患者,如果没有将甲状腺功能控制在T3、T4正常范围,通常不建议打麻药。
因为打麻药,其实也就是预示着甲亢患者需要进行手术治疗,手术应激、感染等情况都会导致患者出现重症甲亢或者是甲亢危象,这都是诱发因素。对于甲亢患者,在进行手术打麻药、上麻醉之前,一定要检测甲状腺功能的状态,要检测T3、T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH。
如果T3、T4、游离T3、游离T4水平是正常的,仅有TSH水平偏低,这时候为亚临床甲亢,可以考虑手术。对于甲亢患者在手术之前,要了解基础代谢率以免在手术中出现意外发生。而且在围手术期,甲亢患者的管理也需要比较精细。
有些患者如果病情没有控制好,在手术以后如果合并有感染或者是其他情况,也容易导致患者出现危害生命的风险。所以对于甲亢患者,从保护患者本人而言,一定要评估好甲状腺功能以后,再进行麻醉。

