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小孩发烧后拉肚子是怎么回事

张玉晶儿内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

发烧在临床上称为发热,小孩发热以后出现腹泻的症状,常见于以下原因:

1、肠炎:肠炎可以是由细菌,病毒、原虫等感染引起,细菌性肠炎通常见于夏季,小孩除了有发热,还会有明显的感染中毒症状,大便会呈现黏液脓血便。如果做化验大便常规,会出现红、白细胞比较多,甚至有脓血物。这种情况应当给小孩及时应用敏感的抗生素,并作便培养,针对培养出来的细菌选用合适的抗生素。如果小孩的大便通常水分比较多,化验大便常规通常红、白细胞比较少,并且会见到脂肪球,而且这种情况在秋冬季节比较多见的时候,考虑可能是病毒性肠炎。病毒性肠炎的孩子会合并有明显的脱水、酸中毒和电解质紊乱,而没有明显的感染中毒症状。不需要应用特殊的抗病毒药物来进行治疗,给小孩口服思密达(蒙脱石散)进行止泻,口服补液或者静脉补液来纠正脱水、离子紊乱和酸碱平衡失调;

2、其他系统感染:注意小孩是否患有其他系统的感染,比如小孩患有上呼吸道感染或者肺炎、败血症。由于在发热的时候会促进肠道蠕动,或者发热的时候会引起消化液和消化酶的分泌减少,会导致小孩的消化能力下降而出现消化功能紊乱的症状,比如恶心、呕吐、食欲下降和明显腹泻。这种情况给小孩进行退热,同时要针对原发病进行治疗,随着原发病好转,腹泻的症状会改善;

3、腹部外科疾病:注意是否患有腹部的外科疾病,比如小孩在发热、腹泻之前会有明显的腹痛的症状,注意阑尾炎、腹膜炎等情况。这些疾病通过做辅助检查,比如腹部彩超、血常规和炎症指标等能够明确,部分小孩除了抗感染治疗,有可能需要用到外科手术来进行治疗。

2023-04-27浏览
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