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肝癌手术后治疗方案

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

肝癌患者接受手术以后的后续治疗,是医生不断研究的方向,希望通过后续治疗,尽可能降低肿瘤复发几率,常见治疗方案如下:

1、定期复查:以目前的治疗现状而言,如果患者进行根治性切除,而且患者的复发高危因素比较少,即通过病理分析,发现肝癌的复发几率较低,以目前的数据而言,以定期随访、观察为主。尤其是肿瘤较小的早期肝癌患者,没有微血管侵犯,肿瘤恶性程度较低,此时目前没有数据支持患者用药,能够更好地降低肝癌的复发概率,仍然以观察为主。

2、药物治疗:如果肿瘤较大,或因为各种原因,经过医生评估后,觉得肝癌的复发几率较高,如常见的有手术过程中,肝癌离大血管太近,或有微血管侵犯等复发高危因素。虽然目前在指南上并没有实际可推荐的药物治疗方案,但是在临床实践中有些研究证实,预防性用药,如考虑用靶向药物、免疫药物,或者化疗方案等,可以降低肝癌的复发几率,医生可以根据患者的组织基因检测结果,选择可能使患者获益的药物。

3、介入治疗:除药物治疗外和定期复诊外,推荐患者定期进行介入治疗,早期发现复发灶,对于小的复发病灶,早期发现、早期干预,仍然可以获得不错的治疗效果。

因此肝癌患者在手术后,密切复查以及适当用药,包括介入干预,都非常重要。

2023-05-06浏览
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